Description

La gonadotropina umana della menopausa o hMG) è un farmaco ormonalmente attivo per il trattamento dei disturbi della fertilità negli uomini e nelle donne. Si tratta di una miscela di gonadotropine, ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH).

Meccanismo d’azione

Una volta iniettato, l’HMG viene assorbito attraverso il tessuto muscolare, dove viene poi rilasciato nel corpo. Poiché l’HMG può essere utilizzato regolarmente per aumentare la produzione di testosterone all’interno del corpo, è diventato molto popolare tra le cliniche anti-età e le aziende biotecnologiche.

L’HMG differisce dall’HCG: poiché l’HCG è una molecola che si lega principalmente ai recettori dell’LH (cellule di Leydig) e pochissimo al recettore dell’FSH (cellule del Sertoli), mentre l’HMG si lega in modo più naturale sia ai recettori dell’LH che dell’FSH.

L’HCG aumenta il testosterone intratesticolare, mentre l’HMG promuove anche la differenziazione e la maturazione degli spermatozoi.

L’HMG contiene FSH, che ha un effetto significativo sulla produzione di spermatozoi, sulle dimensioni dei testicoli, sulla libido e sull’umore. Inoltre, la mancanza di segnalazione dell’FSH è coinvolta nello sviluppo di disturbi affettivi.

L’HMG viene escreto principalmente attraverso i reni. La farmacocinetica dell’HMG nei pazienti con insufficienza renale o epatica non è stata studiata.

Scopo dell’utilizzo

È stato sviluppato per il trattamento dell’infertilità femminile, ma viene utilizzato anche dagli uomini durante la terapia ormonale sostitutiva. In effetti, l’HMG è stato ampiamente utilizzato nel mondo del bodybuilding per migliorare in modo significativo il trattamento post-ciclo. Durante il ciclo, l’HCG viene utilizzato come fonte di bioattività dell’ormone luteinizzante (LH) per stimolare la secrezione di testosterone da parte delle cellule di Leydig per sostenere la loro attività e prevenire l’atrofia, mentre l’HMG viene utilizzato come fonte di FSH per stimolare le cellule del Sertoli e preservarle.

Durante il ciclo degli steroidi anabolizzanti, è estremamente importante preservare l’attività dei testicoli, evitare la completa atrofia finale e preservare la cascata della steroidogenesi, che produce decine di ormoni collaterali e composti che svolgono un ruolo importante nel benessere sia mentale che somatico. Quindi l’HMG fornisce una stimolazione completa dell’attività dei testicoli durante il ciclo o durante il PCT.  Gli studi hanno dimostrato che l’HMG in combinazione con l’HCG ripristina la fertilità anche dopo lunghi cicli di steroidi e durante la TRT. Una recente meta-analisi ha dimostrato che il recupero dopo il ciclo è superiore quando l’hCG è combinato con l’HMG.

Come utilizzare

Il trattamento con HMG deve essere iniziato sotto la supervisione di un medico esperto nel trattamento dei problemi di fertilità. Esistono grandi variazioni interindividuali nella risposta delle ovaie alle gonadotropine esogene. Ciò rende impossibile stabilire uno schema di dosaggio uniforme. Il dosaggio deve pertanto essere aggiustato individualmente in base alla risposta ovarica. L’HMG può essere somministrato da solo o in combinazione con un agonista o antagonista del GnRH. Le raccomandazioni sul dosaggio e sulla durata del trattamento possono cambiare a seconda dei protocolli di trattamento attuali:

Per preservare la fertilità e l’attività testicolare è necessario utilizzare l’HMG per cicli superiori alle 10 settimane. Idealmente, dovrebbe essere utilizzato fin dalla prima settimana, per evitare qualsiasi atrofia dei testicoli. Molto spesso, la prevenzione dell’atrofia testicolare inizia entro 3-4 settimane dal ciclo di steroidi. Tuttavia, in ogni caso, i cicli che durano più di 10 settimane comportano una perdita completa della funzionalità testicolare ed è necessario iniziare il trattamento con HCGHMG il prima possibile. In questo caso, il protocollo è: HMG a 75-150 UI 2-3 volte/settimana e/o HCG a 250-500 UI/2-3 volte/settimana.

Per le persone che soffrono di ipogonadismo ipogonadotropo, si consiglia di assumere fino a 5-10 UI al giorno per diversi mesi.

Gli atleti che cercano un modo per migliorare le proprie prestazioni possono assumere fino a 10 UI al giorno. Nei giorni di allenamento, puoi assumere altre dosi da 5 UI 30 minuti prima di iniziare l’allenamento.

In un caso di grave azoospermia indotta da steroidi anabolizzanti con gonadotropina corionica umana e gonadotropina menopausale umana, il protocollo consiste in iniezioni due volte settimanali di 10.000 UI di HCG e iniezioni giornaliere di 75 UI di HMG per 3 mesi. È importante non usarne troppo perché può portare a una sovrastimolazione delle cellule di Leydig.

Come preparare una soluzione

Per preparare una soluzione iniettabile si prende una siringa già contenente un diluente e la si inietta in un flaconcino contenente una polvere liofilizzata. Inclinare la fiala in modo che l’ago tocchi la parete della fiala. Evitare di iniettare il diluente direttamente nella polvere liofilizzata. Il solvente dovrebbe scorrere lentamente lungo la parete della bottiglia (non riempire tutto in una volta e prenditi il ​​tuo tempo). Una volta aggiunto tutto il diluente alla fiala del peptide, mescolare delicatamente (ma non agitare o agitare la fiala) finché la polvere liofilizzata non si è sciolta e si ottiene un liquido limpido.  Ora il farmaco è pronto per l’uso.

Non mescolare mai un peptide con un altro nella stessa siringa. Ciò crea il rischio che le fragili molecole peptidiche vengano distrutte.

Applicazione

• L’iniezione può essere sottocutanea, intramuscolare, a seconda delle preferenze personali.

Effetti

• Aumento dei livelli di testosterone endogeno
• Aumento della produzione di spermatozoi
• Aumento della libido e dell’umore
• Ripristino della fertilità
• Preservazione dell’attività dei testicoli durante il ciclo
• La possibilità di ripristinare la produzione del proprio testosterone e la fertilità dopo un abuso di steroidi

Effetti collaterali

• Dolore addominale
• Mancanza di respiro
• Gonfiore al seno
• Seni teneri
• Nausea
• Aumento di peso
• Gonfiore delle mani e dei piedi
• Lieve eruzione cutanea
• Dolore testicolare

Profilo del farmaco

• Emivita: LH (emivita 13,8-1020 min) e FSH (emivita 21,3-1090 min)
• Frequenza di assunzione: 1 volta 3 giorni

Controindicazioni

• Ipersensibilità alla menotropina o ad uno qualsiasi degli eccipienti di Menopur.
• Donne che hanno: Tumori della ghiandola pituitaria o dell’ipotalamo; carcinoma ovarico, uterino o mammario; emorragia ginecologica di eziologia sconosciuta; cisti ovariche o ovaie ingrossate non dovute a malattia dell’ovaio policistico.
• Nelle seguenti situazioni è improbabile che l’esito del trattamento sia favorevole e pertanto l’HMG non deve essere somministrato: Insufficienza ovarica primaria; malformazioni degli organi sessuali incompatibili con la gravidanza; fibromi dell’utero incompatibili con la gravidanza.
• Utilizzare in gravidanza
• L’HMG è controindicato nelle donne in gravidanza.
• I dati sull’uso delle menotropine nelle donne in gravidanza non esistono o sono in numero limitato. Non sono stati effettuati studi sugli animali per valutare gli effetti di Menopur durante la gravidanza.
• Utilizzare durante l’allattamento
• L’HMG è controindicato nelle donne che allattano.

Iniezioni

1. Le iniezioni potrebbero essere effettuate per via sottocutanea e intramuscolare con una siringa da insulina.
2. Disinfettare con alcool il cappuccio di gomma del farmaco e il sito di iniezione.
3. Aspira il farmaco in una siringa e iniettalo lentamente.

Archiviazione

• Conservare al riparo dalla luce
• Conservare in frigorifero (2-8°C)
• Non congelare
• Dopo la ricostituzione, la soluzione può essere conservata per un massimo di 28 giorni a una temperatura non >25°C
• Dopo la dissoluzione nel solvente incluso, la soluzione deve essere somministrata immediatamente
• Tenere lontano dalla portata dei bambini
• Non utilizzare dopo la data di scadenza